作者:太原皮肤病医院医生 时间:2018-08-15
牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐步扩展或交融成为棕红色斑块,边境分明,四周有炎性红晕,基底浸润明显,外表掩盖多层枯燥的灰白色或雪白色鳞屑。悄悄刮除外表鳞屑,逐步显露一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则呈现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发作到最后衰退大致可分为三个时期:停止期、静止期、退行期。
(一)遗传:国外报告有家族史者普通以为30%左右,国内材料约为10%~17%。关于遗传方式,有以为系常染色体显性遗传,伴有不完整外显率,亦有以为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。牛皮癣发病与种族似亦有关系,据报告,黑种人发病率低。
(二)感染:临床上有些牛皮癣的发病和上呼吸道感染及扁桃体炎等病有关。当应用抗生素或切除扁桃体后,牛皮癣可好转,特别是急性点滴型牛皮癣患者。亦有报告在患者遭到链球菌感染后,牛皮癣可疾速恶化,抗链球菌“0”值亦增高,因此以为牛皮癣发病,与链球菌感染有关。关于病毒感染迄今尚不能证明。
(三)代谢障碍:以往曾疑心牛皮癣的发作与脂肪代谢、蛋白质代谢、糖代谢、维生素缺乏、硫及(或)无机盐代谢等紊乱有关,但均未能肯定。
(四)免疫功用紊乱:普通以为牛皮癣患者细胞免疫功用低下。体液免疫方面意见尚不分歧。普通以为IgA,IgE 值升高,IgM降低。血清中可能有抗IgG抗体,在角质层中有抗角质本身抗体,关于牛皮癣与免疫关系,尚待进一步研讨。