作者:太原皮肤病医院医生 时间:2021-01-14
痤疮也就是人们口中的青春痘,痘痘,痤疮一般会长在脸部、胸部、背部以及双肩,甚至还会长在脖子上。之所以会长痤疮与遗传、激素、感染、饮食、吸烟、肥胖、精神以及生活方式等多种因素有关。很多人当发现自己的脸上或是其他部位长有痤疮,就会心急乱投医,往往会选择不正确的方法治疗。首先,我们要知道自己脸上的痤疮是哪种类型?如:粉刺性痤疮、丘疹性痤疮、脓包性痤疮、囊肿性痤疮、结节性痤疮、萎缩性痤疮、聚合性痤疮以及恶病质性青春痘。可以先需求医生的帮助辨别后,在选择正确的治疗方法。
结节性痤疮的发病原因是什么?
结节性痤疮的基本病理
毛囊皮脂腺开口被阻塞是发病的重要因素。在毛囊皮脂腺开口被阻塞的情况下, 厌氧性粉刺杆状细菌大量繁殖, 导致炎症, 形成痤疮。
结节性痤疮的发病内因
内分泌失调, 皮脂腺雄性激素受体敏感性高或体内雄性激素水平高, 导致皮脂腺功能亢进, 皮脂大量分泌。青春发育期, 人体内的性激素分泌增多, 其中的雄性激素生成过多, 就会促使皮脂腺功能异常旺盛,产生大量皮脂。另一方面, 雄性激素可促进毛囊口的上皮角化过度, 使毛囊口被角质堵塞, 皮脂无法顺利排出, 以致在皮脂腺内堆积。痤疮患者的皮脂成分不正常, 可能是导致发病的另一个因素。此外, 脾胃不和, 喜食辛辣、刺激性或油腻食物, 维生素和微量元素缺乏, 便秘、肺热等因素都会诱发和加重痤疮。
结节性痤疮的发病外因
外环境主要是指细菌感染、炎症反应、毛囊结构异常、油性皮肤、面部清洁不及时、毛孔收缩不自如等。同时, 精神紧张和长期不适当的过度使用化妆品也是痤疮加重的原因之一。
结节性痤疮的症状表现是怎样的?
皮损形态是以淡红色或紫红色球形结节为主,该痤疮发病部位主要在两腮和嘴角两侧,男性患者多于女性,一般是患病四年左右出现,但也有急性、短期内发病的患者,这种痤疮皮损触摸较硬,不易挤出脓液,恢复较慢,优点是痊愈后不会留下凹坑,但处理不当会形成增生性疤痕。初起皮疹为芝麻到绿豆大小,与肤色相同或红色,顶端日渐呈现黑头,可挤压出黄白色粉渣,易遗留凹陷疤痕。皮疹散在分布,部分患者皮疹扩大成黄豆或蚕豆大小,呈暗红色,消退后形成疤痕疙瘩。
如果结节性痤疮患者不小心因为某种原因造成了炎症出现,那么痤疮的症状又会有所改变,如果发炎部位很深,那么脓疱性痤疮可发展成壁厚的结节,大小不等,颜色呈浅红色或深红色,表现不一,有的显着隆起,而成为半球形或圆锥形,可长期存在或逐渐吸收;若脓液破溃后形成明显的疤痕和色素沉着。
结节性痤疮的治疗方法是什么?
1、局部外用药物维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
2、口服抗生素首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。
3、口服异维A酸对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
4、抗雄激素治疗如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35),适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
5、口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
结节性痤疮如何营养调理?
改变饮食习惯
前面已经详细阐述过, 痤疮的发生主要与皮脂分泌有关, 所以凡是能刺激皮脂分泌的食物都应该少吃, 比如油炸食物、肥肉、奶油、甜食等。另外刺激性食物也应该尽量控制, 如酒、葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、香菜等。
调整消化道功能
中医认为, 消化道功能不好, 脾胃湿热, 上蒸肌肤, 可以使痤疮加重。所以保持大便通畅, 有利于湿热毒邪的排泄。应养成每日大便的习惯, 同时多吃粗粮和富含纤维素的食物, 如芹菜、韭菜、笋子、豆角、丝瓜、白菜等。如果长期便秘的话, 可以每天用少量的番泻叶或决明子泡水喝。
多吃水果和蔬菜
蔬菜水果能促进体内血液呈弱碱性, 尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃, 如苹果、梨、番茄、西瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜等, 但注意像荔枝、橘子、榴莲等高糖的水果以及桂圆等热性水果应该少吃。
忌食肥甘厚味
中医学认为, 痤疮是因过食肥甘厚味, 使内热加重, 以致肺、胃湿热熏蒸而淤滞肌肤所致。因此, 凡含油脂丰富的动物肥肉、鱼油、动物脑、蛋黄、动物内脏、芝麻、花生等食物最好少吃。
忌食辛辣温热食物
辛辣温热食物能刺激机体, 常常导致痤疮复发。这类食物如酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、雀肉、虾等, 均不宜食用。此外, 属甘温的食物, 如羊肉、鸡肉、南瓜、龙眼、栗子、鲤鱼、鲢鱼等也应少吃。
忌食腥发之物
腥发之物常可引起过敏而导致疾病加重, 常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。因此, 腥发之物必须忌食, 特别是海产品, 如海鱼、虾、蟹、带鱼等。肉类中的性热之品也是发物, 如羊肉、狗肉等, 可使机体内热壅积而加重病情。
忌高糖食物
人体食入高糖食物后, 会使机体新陈代谢旺盛, 皮脂腺分泌增多, 从而使痤疮连续不断地出现。因此患者忌食高糖食物, 如白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、巧克力、冰淇淋等。