作者:太原皮肤病医院医生 时间:2021-01-19
一讲到胎记,相信大家对他并不陌生,胎记可以出现在身上的任何一种部位,甚至出现的胎记还会大面积覆盖掉正常的皮肤。胎记的种类有很多,颜色也是不同的,对于宝宝身上的胎记大部分都是会随着宝宝的成长而逐渐淡化,消失,对于这一类的胎记家长并不需要太过于的担心,但有一些胎记就没有这么的友好了,这些胎记不仅会影响到宝宝的外观,而且在今后的成长生活以及社交中将会出现障碍,所以,对于这一类的胎记家长就需要重视了。
胎记是如何形成的呢?
胎记的形成,需要考虑遗传,在遗传过程中,有些染色体会发生改变,这种改变会透过皮肤反映出来,呈现出胎记。受到环境污染,会引起胎记出现,尤其是胎儿在母体中,受到污染,在发育过程中,促使胚胎身上出现胎记。
还有人会面临这个情况,在以前是没有胎记的,但现在却出现了胎记,需要考虑生活环境,例如饮食没有规律、暴饮暴食等,造成机体改变,形成胎记。除此之外,营养不良对人们身体也会造成影响,伴随着身体微量元素缺乏,以及一些氨基酸缺失,将会影响到色素合成,色素细胞处于异常增多状态下,也会形成了胎记。
可见,胎记形成的原因,既有先天的也有后天的,正常情况下,胎记对身体并不会造成影响,不会形成刺激,但是也需要考虑特殊情况,因为有些胎记确实很危险。例如胎记呈现出咖啡颜色,也被称作咖啡斑,这样的胎记不痛不痒,基本与皮肤齐平,有些人的手臂上就存在,甚至有些人长在脸上。这样咖啡斑大多数是刚出生时就有的,也有一些儿童可能到了两岁时父母才突然发现,随着年龄增大,咖啡斑慢慢变大,此时会与神经纤维瘤同时出现,尽管这个瘤是良性的,但当长到一定程度的时候,对于人们身体还是有影响,发现身上伴随着结节以及其它肿块,最好进行切除。
胎记的颜色怎么区分?
胎记可以根据颜色来区分,主要分为六种颜色,分别是肤色胎记:表皮母斑、结缔组织痣、皮脂母斑;红色胎记:葡萄酒色斑、草莓样血管瘤、焰色痣;青色胎记:青色母斑、蒙古斑、伊藤母斑、太田母斑;紫色胎记:海绵样血管瘤、皮肤静脉瘤;黑色胎记:斑痣、兽皮样黑痣、先天毛发性黑色素母斑、黑色素细胞痣;褐色胎记:贝克氏母斑、咖啡牛奶斑。
胎记的治疗方法有哪些?
金戒指摩擦法:
古老相传的方法,毫无科学依据,从没听过治愈的实例。
中药外涂疗法:
治疗过程漫长,实际上没有效果,多在不发达地区流传。
冷冻疗法:
即液氮冷冻,适用于皮损较小、数目少的胎记,这种方法会留下疤痕,临床上很早就淘汰了。
植皮疗法:
不建议使用,一个是破坏性太大,风险高;另一方面是植皮有可能引起皮肤的排异性;此外,植皮疼痛难忍,手术后皮肤会不自然,像补丁一样,美观性可想而知。
同位素疗法:
利用放射性元素或放射性同位素经过衰变所发出的射线来治疗,虽然对胎记的生长有抑制作用,但会留下继发性白斑、黑色素沉着,甚至导致肌肉僵化、畸形。另外,核辐射的致癌性众所周知。
激光疗法:
激光是采用物理方法进行治疗,相对安全,但不少患者反映效果不佳,有的甚至成了“花猫脸”,少数人留疤。个人觉得对表浅的胎记部分有效,中重度胎记效果不好。
HCA技术:
能将病变色素细胞破坏分解,排出体外,阻断黑色素分泌;另一方面可以增强表皮细胞活性,修复病变组织缺损,加快皮肤组织修复速度,患者普遍反映良好。
胎记不一定能自己消失,有些要治疗!
血管瘤
血管性胎记中,最常见的当属婴儿血管瘤。一般只有20%的婴儿血管瘤在宝宝出生时就表现出来,80%是在生后2~4周发生的。宝宝出生后,如果有局部皮肤发白、伴有细微毛细血管扩张,表明有血管瘤正在形成。到宝宝出生后2~4周,这部分皮肤会隆起,出现红色或紫红色的结节。宝宝4~8周到6~9个月,是血管瘤的快速生长期。这是婴儿血管瘤的代表特点。
血管瘤根据所在位置,分为浅表型、深在型和混合型。鲜红色丘疹性的称为浅表型婴儿血管瘤;紫红色结节状的称为深在型;同时包含浅表及深在两种的,则为混合型。浅表的血管瘤一般不影响宝宝的成长和健康,但如果及早干预,可以使血管快速增生对局部皮肤造成的影响大大降低。
另外,血管瘤覆盖大面积皮肤,或发生的部位特殊时(如在眼眶周围或鼻部等区域,影响视力发育或造成呼吸问题),可能需要治疗。一般情况下,血管瘤会在宝宝15个月左右开始出现消退的迹象,到3岁后逐渐完全消退。出现消退的首要表现,是紫红色结节内出现苍白区域,皮肤损害处开始变平。
葡萄酒色斑
葡萄酒色斑也是一种由膨胀的血管造成皮肤颜色变红或变紫的胎记,多发于面部、颈部,有时也影响其他区域,边缘不规则,压之褪色。这是一种永久性胎记。早期通常是扁平的、粉色的,随着宝宝长大,颜色会变为深红或紫色。范围也可能随着宝宝生长而扩大、增厚。目前,激光治疗是比较有效和成熟的治疗方法。如果宝宝有这种胎记,家长可咨询皮肤科医生。
鹳吻痕
“鹳吻痕”这个命名来自关于西方神话。传说鹳是送子鸟,会抓着婴儿的背部和颈部将其送来,就留下了“鹳吻痕”。当这种胎记出现在宝宝额头和眼皮,又有一个美好的名字,叫做“天使之吻”。实际上都是皮肤表层存在过多细小血管导致。宝宝安静时,斑块呈现淡淡的粉红色。哭闹或发热时,血管变得充盈,斑块颜色就会变得红一些。这种胎记一般会随着宝宝长大慢慢消退,多数在18个月内消失。个别长在颈背部的鹳吻痕需要更长的时间消退,甚至伴随宝宝终生,但都不会影响健康。
除上述血管性胎记外,还有一类常见的胎记,就是色素细胞性胎记,表现为局部皮肤颜色出现异于周围的变化。这种变化通常向两个方向,一种是局部皮肤颜色加深,即棕色皮肤损害;另外一种是局部皮肤颜色变浅,即白色皮肤损害。我们先说局部皮肤颜色加深的几种情况:蒙古斑、咖啡斑、色素痣。
蒙古斑
蒙古斑是婴儿最常见的胎记。很多家长称为“青屁股”。它是由黑素细胞聚积而成的,种族不同发病率不同,在亚裔中80%可见,而在白种人中就很少看到。蒙古斑在宝宝出生时就会出现,通常位于腰骶部,呈灰蓝色斑片,也可能蔓延至宝宝整个背部甚至肩部和四肢。蒙古斑没有恶变危险,不需要干预。
随着宝宝长大,皮肤色素增加,蒙古斑与正常皮肤的区别会变得越来越不明显,一般在儿童期可渐渐消退,很少持续至成年,家长不用担心。
咖啡斑
咖啡斑,也被称为咖啡牛奶斑,是细胞色素性胎记的一种,因为颜色像把牛奶倒入咖啡中混合而得名。咖啡斑可发生于身体任何部位,为淡褐色的椭圆形斑,在黑皮肤中则表现为暗褐色,边界清楚。咖啡斑可持续整个儿童期,并可随宝宝年龄增长而增多。一般情况下不影响健康,也无需干预。但如果有下列情况:宝宝身上散在的咖啡斑在6个或以上,
在青春期前,最大直径大于5毫米,或青春期后,最大直径大于15毫米,这时家长就需要警惕了,应该带宝宝去看皮肤科医生,考虑神经纤维瘤等问题的可能性。
色素痣
色素痣,即先天性黑素细胞痣,表现为肤色至褐色或棕黑色的、孤立的、表面光滑的丘疹。这种色素痣常常根据受损皮肤的大小来区分类型,最大直径小于1.5厘米,为小型,直径在1.5厘米~20厘米之间,为中型,直径大于20厘米,为大型。先天性黑素细胞痣会随着宝宝体格增长而同比例长大,因此很多家长担心这种痣是否有潜在的恶变风险,比如产生癌变,形成黑色素瘤。影视剧中也有“黑色素瘤无药可医”的描述。电影《非诚勿扰2》中,关于黑色素瘤的情节其实大家不要害怕,一般小型先天性黑素细胞痣,在宝宝青年或成年时发展成为黑色素瘤的风险相当低。发生癌变的多是大型的,也就是直径大于20厘米以上的黑素细胞痣。但大型黑素细胞痣出现的几率非常小,大约20000个新生儿中才有1个。所以,对于形态、颜色单一规则的普通色素痣,不用担心,也无需去除。
如果宝宝有大型的先天性黑素细胞痣,建议每年看医生复查1次,发现有快速生长的迹象或其他变化,要及时就医。尤其宝宝将来到青春期的时候,要注意观察。
以上说的是局部皮肤颜色加深的几种情况,下面我们再说说变浅的几种情况:无色素痣、单纯糠疹、特应性皮炎后的色素减退斑。
无色素痣
无色素痣通常在宝宝出生时就有,或者出现于宝宝生后几个月内,这是一种单侧的、局部的色素减退斑,边缘可以是规则的或者不规则的,有时是旋涡状的。这种情况与黑素细胞功能的减退有关,造成局部肤色比周围皮肤颜色浅。无色素痣通常被认为是一种良性胎记,没有治疗的必要性。
但是家长应该注意,由于色素减退,这部分皮肤会对紫外线更加敏感,因此也就需要更多的保护来避免紫外线损伤。如果宝宝有这种胎记,日常要注意遮挡阳光或涂抹防晒霜。
单纯糠疹
单纯糠疹也是一种色素减退斑,直径通常在5~50毫米,经常出现在面部、上臂的伸侧以及躯干的上部,具有多发、呈椭圆形、扁平、附有鳞屑、边界不清的特点,多见于3~16岁的儿童。这种皮肤损害目前没有令人满意的治疗方法,好在除了影响美观之外,也不痛不痒,一般随着宝宝年龄增长会慢慢好转,所以家长不必过于担心。使用温和的护肤霜可能会有一定的效果。特应性皮炎后的色素减退斑炎症后色素减退,是由皮肤炎症性疾病或损伤后出现的不规则的色素减退斑。如果宝宝有严重湿疹,或被蚊虫叮咬后形成色斑,容易造成这种印记。
这种印记不是家长通常理解的“胎记”,也无需治疗,通常可在炎症后数月消失,肤色恢复正常。