讲到痤疮可以大家对它并不是很熟悉，但讲到痘痘，特别是青春痘，相信大家在熟悉不过了吧，其实，青春痘也叫作痘痘，而痘痘也叫作痤疮。痤疮的种类有很多，比如：黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节以及囊肿等等，一般比较常见的痤疮就是长在脸上，但颈部、双肩、胸部以及背部都是会长痤疮的。而长痤疮的原因有很多，与皮肤角化不良、细菌引起角质细胞增生、雄性荷尔蒙的刺激、使用不当产品堵塞毛孔、不干净的化妆工具、床单被套枕套更换不勤、不注意防晒以及高GI饮食等因素有关。

　　脸上长痤疮的原因是什么?

　　1、皮肤角化不良，角化不良的角质阻塞毛孔，造成毛囊内皮脂无法从毛孔排出，形成痤疮;

　　2、细菌引起角质细胞增生，初油酸杆菌(痤疮杆菌，P.acne)的过度增生。初油酸杆菌本是正常毛孔中就有的细菌，当聚集在毛细孔内过度繁殖，刺激发炎，会形成痤疮;

　　3、雄性荷尔蒙的刺激，许多女孩子在月经前会长青春痘，是因为期间内分泌水平改变导致。大部分女性痤疮去检测雄激素都是正常的，因为不是雄性激素高而可能是皮肤雄激素受体比较敏感。但是也有一部分人长期满脸痘痘，雄性激素过高，并且伴随肥胖、多毛(亚洲患者不明显)、月经稀发，这样的人有可能是多囊卵巢综合症，建议在月经第2、3天去医院做一个性激素六项的检测，排除患病的可能性，因为这个病可能导致不孕，早发现早治疗;

　　4、使用不当产品堵塞毛孔，比如含有矿物油的产品会致粉刺，还有角鲨烯过度氧化会引发痤疮。所以痘皮选购化妆品要用不含矿物油的，尽量减少化妆，长痘期间更不要用HABA油这种角鲨烯含量很高的面油产品。

　　5、不干净的化妆工具

　　6、床单被套枕套更换不勤

　　7、不注意防晒

　　8、高GI饮食，GI(Glycemic Index 血糖生成指数)，指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。GI越高，糖分消化吸收的速度越快，糖分短时间进入血液后，就会引起胰岛素分泌等荷尔蒙的波动，进而造成痘痘生长、恶化。

　　痤疮有哪些表现形式?

　　非炎性皮损(粉刺)：

　　开放性粉刺：也叫黑头、黑头粉刺，针头大小，中央为扩张的毛孔，毛孔中有黑色的脂质栓。闭合性粉刺：也叫白头、白头粉刺、闭口，为针头大小的、白色或淡红色皮疹。

　　炎性皮损：

　　丘疹：由粉刺进一步发展而来。

　　脓疱：红色皮损，顶端可有白色脓点。

　　结节和囊肿：为皮肤下实心或空心的炎性病变(疙瘩)，直径>5mm。

　　瘢痕形成：是痤疮真皮层炎症的结果，据估计95%的寻常痤疮患者可能留有不同程度的瘢痕。瘢痕最常发生在严重的结节囊肿痤疮，但也可发生在任何形式的寻常痤疮患者。根据痤疮在愈合过程中胶原过量沉积还是胶原减少，分为增生性瘢痕和萎缩性瘢痕。

　　炎症后色素沉着过度：俗称痘印，指痤疮皮损消退后遗留的暗褐色斑片。

　　痤疮的分级和治疗是怎样的?

　　轻度(I级)痤疮

　　皮肤有较多白头或黑头粉刺，只有少数几个小痘痘，没有脓疱。这种痤疮消退后不留痘坑，如果不抠也不会留痘印。

　　治疗

　　早晚用温水和香皂或皂基类洁面乳洗干净痘痘和油脂，在痘痘上涂阿达帕林或其它维A酸类药物，白天涂过氧苯甲酰膏或抗生素类药物，比如克林霉素、红霉素等乳膏或擦剂。

　　中度(II级)痤疮

　　皮肤上有粉刺、红色痘痘以及小脓疱，比较零散数量不多，没有大的硬结节，也没有囊肿。这种痤疮仍然比较浅，如果发炎时间久破了可以留下扩大到毛孔。

　　治疗

　　继续外用前面介绍的外用药;炎症明显时需要看医生，在医生指导下口服抗生素控制炎症，一般用米诺环素、多西环素，也可以选择红霉素类药物。

　　中度(III级)痤疮

　　除了红色痘痘、脓疱之外还有较多比较大的硬结节，压着疼痛。这种痤疮需要控制好，否则容易留下痘坑，下颌角的痤疮结节特别容易留下增生性的瘢痕。

　　治疗

　　及时看医生。在医生指导下口服抗生素控制炎症，还要比较长时间口服异维A酸，育龄女性特别要注意维A酸类对生育的影响，可以代替口服复方避孕药，比如达英-35、优思明等。继续外用药。

　　有条件配合采取光动力治疗。

　　重度(IV级)痤疮

　　面部出现数量不等的囊肿。这种痤疮是造成增生性瘢痕和萎缩性瘢痕(痘坑)的主要类型，一定要及时控制，不要等待自然消退。

　　治疗

　　口服药与中度三级一样，口服异维A酸剂量更大、时间更久，必要时还要短时间服用糖皮质激素，光动力治疗效果良好。

　　痤疮的日常护理是什么?

　　1、清除肌肤上分泌过多的油脂是告别痘痘最重要的第一步：以温水洗脸，但每天洗脸次数不可超过3次。

　　2、保持皮肤清洁，不宜浓妆，避免使用油性化妆品，不可乱涂药物。黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科王俊志

　　3、常常清洁与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，最好晒晒太阳 ? 利用太阳紫外线杀死细菌。

　　4、定期去除角质：定期去除堆积在毛孔的角质废物，可加强促进细胞新陈代谢，避免老废角质堆积、阻塞毛囊口，引发细菌滋生而产生面疱。

　　5、充足而规律的睡眠：熬夜与压力容易造成生理时钟紊乱的现象，导致荷尔蒙失调、影响内分泌，而间接地促使痘痘茁壮成长。

　　6、避免过度曝晒于阳光下：紫外线会刺激痘痘恶化，肌肤黑色素的累积也会加深疤印。

　　7、保持轻松愉快的心情，调整好生活中不同的压力。