作者:太原皮肤病医院医生 时间:2021-01-27
相信大家对于胎记还是很熟悉的,胎记是在宝宝刚出生或是出生后不久,甚至是出生后几个月在宝宝身上才会出现的。对于胎记的种类有很多,大致可以分为色素型胎记和血管型胎记两种,而比较常见的胎记有先天性色素痣、太田痣、咖啡牛奶斑、蒙古斑、三文鱼色斑、血管瘤以及葡萄酒色斑七种。宝宝身上大多数胎记都是无害的,并且不会对宝宝的健康造成影响,通常是不需要治疗的。
什么是胎记?
胎记是宝宝在刚出生或出生头几周里,皮肤组织在发育时发生异常的增生,从而在皮肤表面显现出形状和颜色的异常。胎记可能出现在宝宝的脸上、身体皮肤上,胎记的颜色、大小、外观和形状各不相同。
比较常见的胎记有哪些?
胎记主要分为两种类型:一种是色素型胎记(Pigmented birthmarks),另一种是血管型胎记(Vascular birthmarks)。
先来看看色素型胎记。
当宝宝某一皮肤区域的色素细胞比较多的时候,就可能会出现色素型胎记,常见的色素型胎记主要有下面这几种:
先天性色素痣(congenital nevi)
色素痣有很多种颜色,常见的有粉红色、浅棕色和黑色。它们的大小形状不同,可能是扁平的,也可能是凸起的。大部分宝宝的色素痣通常都是圆形的,可能会出现在脸部或身体的任何部位。
色素痣可能会慢慢淡化然后消失不见,也有可能会跟随宝宝一辈子。爸妈需要注意的是,如果色素痣突然发生异变,比如长痣的部位发痒、变大等等,可能与皮肤癌有关,需要尽早去医院做检查。
太田痣(Nevus of Ota)
和上面的不一样,太田痣并不是一颗痣,通常是大片大片的出现在眼睛周围或脸上的,褐色、青灰色或蓝紫色的斑点。
黄种人和黑种人出现太田痣的概率是比较大,有的宝宝是一出生就带有太田痣,也有的宝宝可能要到好几岁才会出现太田痣。
一般来说,太田痣也不会影响宝宝的健康,但是确实比较影响美观,不过这个可以通过激光手段来去除消掉。
咖啡牛奶斑(Café au lait spots)
咖啡牛奶斑一般是浅棕色的、椭圆形的斑点,颜色看起来就像加了牛奶的咖啡,因此而得名。
咖啡牛奶斑在宝宝刚出生到宝宝好几岁这个年龄段都有可能会出现,通常会随着宝宝的长大,咖啡牛奶斑的颜色慢慢变淡,同时范围也可能会变大。
大多数的宝宝都只会有一块咖啡斑,如果宝宝身上有好几块咖啡斑,就有可能是患有神经纤维瘤病,需要尽快进行检查治疗。
蒙古斑(Mongolian blue spots)
蒙古斑跟“蒙古人”并没有任何关系!蒙古斑是一种青色的胎记,看起来有点像那种撞伤淤青的感觉,通常会出现在宝宝的背部和臀部,形状不规则,并且面积也比较大。
蒙古斑主要是由于胚胎期的黑色素停留在真皮层造成的,随着宝宝的长大会逐渐消失(一般4岁时基本就会完全消失),对宝宝的健康没有什么太大的影响,爸妈是不需要担心的。
然后我们再来看看血管型胎记。
如果皮肤特定区域的血管不能按照应有的方式形成,例如,太多的血管聚集在一个区域中,或者血管比正常的更宽,则会形成血管性胎记。
三文鱼色斑(Salmon patches)
这类胎记通常出现在宝宝的眼睛之间,眼睑或颈背上,通常是一大片粉红色或红色。三文鱼色斑也被称为“天使之吻”,它们是由皮肤下的小血管聚集而引起的。
三文鱼色斑通常会在宝宝1~2岁的时候会自行消退,不需要特别进行治疗。
血管瘤(Hemangiomas)
血管瘤通常是鲜红色或蓝紫色的,又被称为草莓斑,它是由于血管过度生长突出皮肤表层形成的。这类型的胎记通常出现在宝宝的四肢,头部或颈部。
血管瘤起初可能很小,形状也很扁平。随着宝宝的成长,血管瘤也会变更大、凸出的程度也会更明显。
一般来说,血管瘤会在孩子青春期时完全消失。但是如果血管瘤有迅速增大的迹象,就需要通过医疗手段去除,以确保它们不会影响宝宝的视力或呼吸。
另外,如果发现宝宝皮肤上有多个血管瘤的话,爸妈也要带宝宝去检查是否体内有血管瘤。
葡萄酒色斑(Port-wine stains)
葡萄酒色斑是由皮肤下的小血管异常形成引起的,它可能会出现在宝宝身体的任何部位,但是脸部和颈部长葡萄酒色斑的会比较多。
葡萄酒色斑不会自行消退,会随着宝宝年龄的增长慢慢颜色变深。比如葡萄酒色斑刚开始可能是粉红色或红色的,然后可能逐渐会变成深红色或紫色。
爸妈需要特别注意一下,葡萄酒色斑可能是韦伯综合征的“征兆”,这是一种少见的先天性疾病,与宝宝的神经系统障碍有关,如癫痫发作和智力发育迟缓。所以如果是有葡萄酒色斑的宝宝,爸妈最好也请医生特别检查一下。
宝宝身上的胎记会自行消失吗?
我们可以看到,大部分宝宝胎记都是可以自行消退的,尤其是色素型胎记(蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣……),只要不发生突变或者是长斑的数量和面积不是特别夸张的话,基本上没有什么太大的健康隐患,爸妈们不用过于担心。
相对来说,血管型胎记可能会需要爸妈们更多关注一下,特别是有血管瘤和葡萄酒色斑的宝宝,爸妈每次带宝宝看医生做体检的时候,最好都能咨询问问医生的建议。
宝宝身上的胎记可以去除吗?
上面我们已经说到,大多数胎记都是无害的,并不影响宝宝的健康,通常不需要特别通过医疗手段去除。不过有一些爸妈可能会担心胎记影响宝宝的外貌,担心宝宝长大后可能会有自卑心理,就想要帮助宝宝去除胎记。
目前医学上能够帮助去除胎记的技术主要有下面这些:
激光治疗:
激光治疗需要有资质的皮肤科医生或外科医生来做,原理是使用高度集中的脉冲光束来淡化皮肤色斑。
激光治疗对于婴儿期出现的胎记是最有成效的,但是需要注意的是,激光治疗并不是100%安全的,可能需要局部麻醉,也可能会导致皮肤暂时性肿胀或瘀伤。
β-受体阻滞剂:
β-受体阻滞剂主要是用于治疗高血压的口服药物,也可以用来缩小血管瘤的大小。通过缩小血管和减少血液流动,从而使血管瘤软化,褪色和收缩。
皮质类固醇:
皮质类固醇是抗炎药物,皮质类固醇可以口服,也可以直接注射到胎记部位的皮肤下面。它通过直接在血管中发挥作用,从而缩小胎记的大小。
手术切除:
某些比较特殊的胎记可能会需要通过手术切除,比如非常深的血管瘤或一些面积较大的痣。如果胎记的面积很大的话,可能需要好几次手术分步切除。