作者:太原皮肤病医院医生 时间:2021-02-01
相信大家对疤痕并不陌生,疤痕是我们在生活中常见的一种在皮肤受到创伤后形成的现象。疤痕形成的过程:炎症期→血管形成期→成熟期。疤痕是一种很常见的现象,一般当我们的皮肤受伤是可以分成两种的,一种只是伤到了表皮层,是不会留下疤痕的,而另一种是伤到了真皮层,这种情况下是会留下疤痕的。对于疤痕的种类有很多,大部分的疤痕是不用太过担心的,只是有影响到美观,但有些疤痕就要格外的重视了,因为这些疤痕恶化后是会发生癌变的,所以要小心了!
为什么疤痕会恶化成癌呢?
①疤痕的炎症期:刚受伤不久,皮肤会进入炎症期,此时一般会出现局部发红的症状
②疤痕血管形成期:炎症期过后,皮肤进入疤痕血管形成期,此时血管增生比较明显,受伤部位红色会更加明显;胶原增生期:进入胶原增生阶段,胶原增生后,受伤部位的红色变淡,但是不会消失;
③疤痕成熟期:红色的疤痕逐渐变成白色。
一般来说,这种疤痕在伤口愈合后并不会高于皮肤表面,因此称此为正常疤痕。
但如果伤口在愈合过程中出现异常,愈合伤口的成纤维细胞过度增生,而且大量分泌胶原和其他细胞外基质,使伤口的皮肤增厚、红肿,并出现各种症状,甚至造成畸形,就会形成病理性疤痕或异性疤痕。
而疤痕抓挠、摩擦、炎症等刺激时,会反复出现破损、糜烂、感染等,就容易形成溃疡,在经过短则几年、长则几十年的时间后,经久不愈的溃疡就可能恶变成疤痕癌。
因而当疤痕发生时,一定要做好相关护理工作,如不可抓挠,注意清淡饮食,不要食用刺激食物等,避免刺激疤痕越长越大!
注意!这3种疤痕最容易发生癌变!
相较而言,疤痕总体癌变率不高,仅为0.1~2.5%左右,但疤痕发生恶变的时间长短不一,短者可能几个月,长者可潜伏60多年,且多与以下几种情况有关:
1、萎缩性疤痕
烧伤,特别是深及脂肪层的创面,在未植皮的情况下,仅靠周边上皮细胞生长愈合伤口,就容易形成萎缩性疤痕。这类疤痕表皮薄、表面平坦、局部血液循环差,呈亮白色。
这是最不稳定的一种疤痕,由于疤痕表面是一层萎缩的上皮细胞,所以它往往经不住外力的刺激,在摩擦或关节活动牵拉等情况下,很容易破损形成溃疡,一般很难愈合。长期如此,就容易增加癌变风险,应及时处理。
2、增生性疤痕
伤口在修复过程中出现异常,疤痕组织过度增生,就会形成增生性疤痕,常见于烧烫伤、手术切口等深及皮肤真皮层的损伤,表现为突出表面、外形不规则、高低不平、质实韧。
疤痕内的营养物质交换和代谢会受到影响,从而可表现出一些不适症状,如:瘙痒。如果反复抓挠导致破溃、感染,就容易发生癌变。
3、疤痕疙瘩
皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能持续处于亢进状态,导致胶原纤维过度增生,就会形成疤痕疙瘩。这种疤痕可以有明显的皮肤损伤,但也可能是痤疮、蚊虫叮咬等不明显原因。
疤痕疙瘩常超过原始损伤界限,甚至有无限增大的可能,在增生过程中可以浸润周围正常皮肤,将正常皮肤也变成疤痕疙瘩,因此也被认为是皮肤上的一种结缔组织瘤,与家族史有关。若常发生感染,也容易癌变。
这些症状,可能提示疤痕癌变!
生活中,有少部分人群体质特殊,伤口很容易变成疤痕,这类人群发生疤痕癌的风险较高,需要多警惕。
1、疤痕体质
身上无论哪个部位受伤后,都会出现疤痕疙瘩样的增生,表现为伤口愈合后,表面疤痕持续性增大,摸上去很硬,局部可能疼痛、红痒,疤痕收缩还影响功能运动等。
如果存在这种情况,可能就是极少见的疤痕体质。这类体质人群由于容易形成疤痕,还常有不适症状,发生疤痕癌的风险就相对比较大。
2、这些症状可能提示疤痕癌变
日常生活中,如果发现陈旧的疤痕:
(1)奇痒无比、反复破溃;
(2)创面愈合时间超过三个月;
(3)创面在愈合过程中不平整;
(4)创面组织坏死、易出血,甚至出现恶臭;
可能提示疤痕恶变,建议尽快就医检查,必要时应进行活检。
如何正确处理创伤预防疤痕产生?
疤痕形成后,要使其小事相对比较麻烦,平时还是重在预防:
① 及时清洁、消毒:消毒出现伤口,不论其大小,一定要及时进行伤口的清理和消毒,若有有异物,更要及时到医院取出。
② 愈合期注意保养:伤口在愈合时,不要碰水、自行挤压、抠伤口,从而降低细菌感染和增生疤痕的发生风险。
③ 特别留意烧烫伤:由于瘢痕癌多见于烧伤瘢痕癌变,因此若是受到比较严重的烧烫伤,一定要采取正确的紧急处理措施。
发生烫伤时,应该先冲一定时间的凉水冷却皮肤,不要撕扯烫伤处的衣物,以免加重皮肤损伤;更不要随意涂抹牙膏、酱油等,以免造成感染或影响医生判断病情。