黄褐斑是一种常见出现在脸上的皮肤疾病，黄褐斑不只是单单的影响到一个人的外貌，还会导致这个产生心理阴影，自卑的心理，所以治疗脸上的黄褐斑是重中之重!今天我看到了网上有很多人说到妥塞敏可以治疗脸上的黄褐斑?妥塞敏是一种几十年前的老药，它的化学名叫做氨甲环酸，讲到氨甲环酸相信大家还是有点熟悉的吧，特别是对于女性来说，大S美白针的主要成分就有这个氨甲环酸，也叫传明酸。那么，妥塞敏是否可以治疗脸上的黄褐斑呢?

　　脸上形成黄褐斑的原因是什么?

　　1、过度日晒。研究证实暴露于紫外线在黄褐斑的发生起到重要作用，加速黑素的合成，近年来发现可见光也参与其中，所以防晒不止要防紫外线。

　　2、激素水平的改变。主要是雌孕激素，妊娠后体内雌激素水平增加，对酪氨酸酶的抑制作用减弱，使黑素合成增加。此外，口服避孕药、激素替代疗法、情绪不佳、心理压力大、生活作息不规律等都可引起内分泌的改变而影响色素代谢。

　　3、遗传因素。部分患者有黄褐斑家族史。

　　4、皮肤屏障被破坏。过度清洁、不当的化妆品或美容手段都可能会破坏原有屏障。

　　5、某些慢性疾病如肝脏疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、子宫附件炎，内脏肿瘤患者中也可发生。

　　6、光毒性药物如氯丙嗪、苯妥英钠等。

　　7、慢性炎症，反复发生的痤疮、过敏等可诱发黄褐斑的发生。

　　8、过度摩擦刺激皮肤。

　　各种诱因刺激下导致黑素细胞产生过量黑色素，暴露部位皮肤就会出现色素沉着。

　　妥塞敏可以去除脸上的黄褐斑吗?

　　妥塞敏是个古老的凝血药，主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，是一种广泛使用的止血药。这种药最早应用于治疗黄褐斑是在日本，氨甲环酸治疗黄褐斑最早在日本应用，可以追溯到的最早的学术论文发表于1979年，至今已有三十几年的使用历史，在日本是治疗黄褐斑的首选口服药物。临床研究已经证实口服给药和皮内注射均可以有效治疗黄褐斑，静脉注射的美白效果还没有在学术研究上得到证实。虽然氨甲环酸治疗黄褐斑的效果非常确切，但其治疗机理仍然不明，可能和抑制酪氨酸酶有关不仅在临床，在美白化妆品中也有氨甲环酸。

　　氨甲环酸治疗黄褐斑的作用机理目前还不完全明了，有关研究者认为，胞浆素对色素细胞的增殖或黑色素形成的某个环节有活化的作用，而氨甲环酸可能有抑制胞浆素的作用，所以治疗黄褐斑的效果较为明显。此外，也有人认为氨甲环酸可以阻断黑色素形成的某个环节。且不管是哪种机制发生了作用，氨甲环酸治疗黄褐斑有效，是毋庸置疑的。甚至有些研究者认为，氨甲环酸口服治疗黄褐斑时首选药物。日本相关研究发现，一般情况下服用氨甲环酸1～2个月后，就会有效果，但大约有1～2成的患者会在停药之后复发，再次服氨甲环酸后，依然会有效。虽然氨甲环酸治疗黄褐斑的效果非常确切，但其治疗机理仍然不明，可能和抑制酪氨酸酶有关。

　　在临床治疗中发现，由于口服妥塞敏治疗黄褐斑疗程长，见效慢，很多人很难坚持。但是如果在治疗时结合激光治疗加补水保湿护理，会有意想不到的效果，同时建议服用日本进口装的妥塞敏疗效会更好些。

　　关于氨甲环酸治疗黄褐斑的使用方法，早期报道是每天1500mg，即250mg的胶囊6粒，分3次口服。但也有些医生认为每天500mg(一天2粒，每次服一粒)也有很好的疗效。一些临床研究也发现，并不是服用剂量大祛斑的效果就会更好。需要说明的是，“是药三分毒”而且不同的个体用药的反应也不完全相同，因此在用药前需咨询专业医生，切忌自行胡乱用药。

　　治疗黄褐斑常见的误区有哪些?

　　误区1：外用激素类药物或含激素的化妆品祛黄褐斑

　　含有皮质类固醇激素的外用药品种繁多，又属于OTC用药，人们可以自行购买，所以误用滥用现象比较严重。激素具有非特异性抗炎作用，早期还可抑制黑色素细胞分泌，因此初期涂抹时可有一定效果。但停止使用后色斑颜色会再次复发，甚至加重。有些人由于长期使用，对激素产生依赖性，形成激素依赖性皮炎，造成皮肤萎缩，角质层变薄，或毛细血管扩张等新的损害。

　　误区2：用电灼等方法祛黄褐斑

　　黄褐斑不同于其他色素斑，它的成因非常复杂，采用电灼等方法治疗，可能破坏皮肤巯基，使色素加深，色斑范围扩大，甚至造成面部不可修复的损伤。

　　误区3：用“换肤法”进行祛黄褐斑治疗

　　我们的皮肤厚度只有0.5至4毫米，表皮则更薄，不超过0.2毫米。这不到0.2毫米的厚度包括了十多层细胞，底层细胞和表面的角质层一面生长，一面脱落，保持着皮肤的生态平衡。面部皮肤的自然更新周期约为21至28天，皮肤角质层含有10%至20%的水分，这一切对维持皮肤的润泽，防止各种因素对皮肤的侵害起着重要的保护和防御作用。

　　用一些含有角质剥脱剂的药物或化妆品频繁地使皮肤的角质层剥脱，会破坏皮肤的自身抵抗力，防晒作用被大大削弱，加上皮肤自身为了恢复防御功能而更多地分泌黑色素，就会使黄褐斑更加严重，甚至成为黑褐斑。

　　治疗脸上黄褐斑的方法有哪些?

　　黄褐斑治疗无效或复发的情况很常见，一定要选择温和的治疗手段，综合治疗是黄褐斑治疗的根本。临床上即使联合治疗也很难完全治愈，但可以做到控制和改善黄褐斑。

　　一、激光治疗

　　近年来，随着激光技术的不断发展，其在黄褐斑的治疗中所扮演的角色越来越引起研究者们的重视。在目前治疗药物没有取得突破性进展的情况下，激光治疗黄褐斑被寄予了新的希望。

　　激光治疗黄褐斑的作用原理主要基于以下几点：

　　1、黑素有较宽的吸收光谱，因此可有多种波长的激光作用于黑色素;

　　2、黑素颗粒的热弛豫时间比较短，约50～500 纳秒;

　　3、波长越长，激光的穿透能力越强，但被黑色素的吸收效果越差。

　　激光祛除黑色素的基本原理是基于选择性光热解作用，即一定波长的激光，以一定的时间照射病变部位皮肤后，被病变部位黑素颗粒选择性吸收，黑素颗粒吸收光后迅速膨胀、破裂，形成小碎片，继而被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，而正常组织不会受到损伤。但是，由于复杂的发病机理，黄褐斑对不同类型激光或光子的治疗反应不一。

　　二、外用药物

　　氢醌乳膏：脱色剂，可以抑制酪氨酸酶的活性，是治疗黄褐斑的一线用药，国内使用浓度为2%，但不能长期使用，连续使用不建议超过3个月，长时间或高浓度使用可能出现色素脱失或接触性皮炎，应在医生指导下应用。

　　壬二酸：常用浓度15%-20%，氢醌不良反应太大或效果差的情况下可以使用。

　　全反式维A酸：可长期使用，与氢醌联合使用效果好

　　其他如复方熊果苷乳膏、谷胱甘肽等，维生素C和氨甲环酸效果尚不明确，但相对而言比内服和注射要安全。

　　三、口服药物

　　低剂量长期口服氨甲环酸(妥塞敏)是较为安全有效的治疗手段，虽然说明书上没有注明适用于黄褐斑的治疗，但其具有抑制黑素形成的作用。一般剂量为每次250毫克，一日两次口服，剂量过大可能出现恶心、呕吐、腹泻、经期紊乱甚至血栓形成，需要在皮肤科医生的指导下应用。

　　还原型谷胱甘肽通过抗氧化作用用于黄褐斑的辅助治疗。

　　维生素C、维生素E是重要的抗氧化剂，常与其他治疗方法联合使用，但常规剂量的维生素C经口服吸收后发挥作用十分有限。

　　脸上长有黄褐斑的患者在日常生活中要注意什么?

　　1、防晒

　　紫外线是皮肤最大的杀手，不论晴天阴天，都应足量涂抹防晒霜或使用物理方式防晒。

　　2、饮食问题

　　黄褐斑的患者有什么忌口吗?没有，辛辣的食物也都可以吃，但是多吃一些新鲜的水果蔬菜，里面含有较多的VitC、VitE和其它微量元素，有抗氧化抑制黑素形成的作用。

　　3、睡眠问题

　　午夜到凌晨这段时间是各个器官最需要休息、调整的时间，皮肤也是如此，因此尽量保证在这段时间的充足睡眠，实在没有条件也要在白天补充好睡眠时间，一般建议每天的总睡眠时间在6～8个小时。

　　4、心情问题

　　经常有患者说，烦心事情多，然后开始长斑，脸上出现斑，心情更糟糕，接着开始影响到睡眠和饮食，黄褐斑也日渐加重。如此恶性循环，其实，并不是烦心事引起了黄褐斑，而是对待烦心事的态度影响到了黄褐斑的发生。

　　5、不要盲目治疗，不过度折腾皮肤。

　　化妆品质量差或使用不当会引起色素沉着，严禁使用含铅、汞、激素等物质的护肤品。