作者:太原皮肤病医院医生 时间:2021-02-03
讲到过敏性紫癜,大部分的人可能并不是很了解,这篇文章就来告诉你什么是过敏性紫癜!过敏性紫癜是一种很常见的毛细血管变态反应性疾病,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛以及肾炎等症状为主要临床表现,主要的病因是因为广泛的毛细血管炎而导致过敏性紫癜的出现,而导致广泛的毛细血管炎的原因与细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、食物、药物、更年期、精神状态以及外伤等引起的感染有关。
什么是过敏性紫癜?
过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作,肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。
引起过敏性紫癜病发的原因有哪些?
1、细菌与病毒感染:细菌感染主要指β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等细菌的感染,其中最常见的是β-溶血性链球菌。病毒则最常见,包括流感、风疹、水痘、肾炎等。
2、寄生虫感染:是以蛔虫为主,钩虫以及其他寄生虫为辅的感染。
3、食物:主要是由于食用鱼虾蟹、牛奶鸡蛋、生擒类等过敏所致。
4、药物:主要是指由于抗生素、各种磺胺类,解热镇痛药、镇静剂、激素类等药物引起的过敏性感染。
5、其他:包括外伤、蚊虫叮咬、花粉、风尘、更年期、精神状态等引起的感染。
过敏性紫癜的症状有哪些?
1、过敏性紫癜的症状的一般表现:多数患者于发病前 1-2 周有上呼吸道感染史及症状。
2、皮肤表现:典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后有色素沉着等过敏性紫癜的症状的表现。
3、关节表现:关节有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍就是过敏性紫癜的症状的表现。病变常累及大关节,以膝、踝、肘、腕等关节多见,可呈游走性,常易误诊为“风湿病”。
4、腹部表现:腹痛是最常见的过敏性紫癜的症状的表现,多呈绞痛。以脐及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张,压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。
5、肾脏表现:肾炎是过敏性紫癜的症状最常见的并发症,发生率在12-65%。一般于过敏性紫癜症状出现后 1~8 周内发生,轻重不一,主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现,少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾衰竭。
过敏性紫癜的治疗方法是什么?
一、一般药物治疗:
①抗变态反应药物:扑尔敏4mg每日三次口服;苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服;息斯敏10mg每日一次口服;10%葡萄糖酸钙0ml静注,每日一次。
②维生素C:可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。路丁20-40mg、口服每日二次;维生素C2-3g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。
③止血药:如安络血、止血敏等。
二、免疫抑制剂:对肾炎或并发膜性、增殖性肾炎,单用激素疗效不佳者,可采用环磷酰胺2-3mg/kg/d静注,或硫唑嘌呤2-3mg/kg/d口服,但应注意血象及其它副反应。
三、肾上腺皮质激素:主要有强地松、泼尼松、地塞米松、甲基泼尼松龙,严重者可用氢化考地松或氟米松,切勿私自使用,一定要遵医嘱。
激素药物可使60%—70%的病人症状改善,但在减量过程中或停药后,绝大多数病人复发。所以过敏性紫癜患者需要长期服用激素维持治疗。这势必会引起严重的副作用,如柯兴氏综合征、高血压、糖尿病、股骨头坏死,继而感染使人体的免疫功能低下,形成恶性循环,因此激素药物治疗需慎重。
过敏性紫癜的患者在日常生活中要注意哪些事项?
1、避免鱼、虾、蟹、花粉:应避免接触诱发紫癜性肾炎的各种过敏食物,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。
2、水的摄入:在轻度肾衰时,因为肾脏浓缩功能下降,体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出,所以,肾脏病如果没有较重的水肿、心衰、高血压时,不应盲目限水。
3、过咸类不吃、辛辣刺激类不吃、被污染的不吃、烧烤类不吃。肾功能不全或发生尿毒症者豆类及其成品不吃、限制动物类高蛋白食物、油腻类食物等。
4、锻炼身体:通过锻炼,提高体质,提高人体对各类传染的免疫力,避免过敏性紫癜的发生诱因。
5、食盐的摄入:节制食盐时,按照病人病情和肾功能水平作调整,并非所有的紫癜性肾炎患者都要严酷限盐。