疤痕疙瘩产生的原因是什么?治疗疤痕疙瘩的方法是什么?

作者:太原皮肤病医院医生 时间:2021-02-04

  疤痕在我们的日常生活中是很常见的,它的种类是有很多的,而疤痕疙瘩就是其中的一种。疤痕疙瘩也被叫做疤痕瘤,与普通的疤痕是不一样的,它是一种疾病,而且是一种令人难以琢磨的疾病。很多人都不知道它是怎么出现的,就会想尽办法了治疗身上的疤痕疙瘩,但单一的治疗方法并不能治好疤痕疙瘩,而且治疗后复发的几率是很高的,临床上常常综合多种治疗方法才能取得良好的治疗效果。

  疤痕疙瘩形成的原因是什么?

  1、遗传基因

  瘢痕疙瘩发病可能有遗传倾向,一些证据支持遗传易感性与个体形成瘢痕疙瘩的倾向之间的关系。因此,假如父母中一方有瘢痕疙瘩家族史,那么其患瘢痕疙瘩的几率要比没有家族史的人高一些。所以,建议有家族史的朋友们不要打耳朵眼,并尽量避免皮肤损伤。

  2、皮肤张力

  张力包括外张力和皮肤组织本身的张力。张力大、活动多的部位易出现增生疤痕,如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节,足背等。另外,手术切口与皮肤的角度也会影响疤痕的形成。皮肤有张力松弛线,如果创口垂直于该线,所受的张力就大,瘢痕的发生率就高。

  3、手术伤口

  疤痕性体质的患者,在做各种手术的时候,特别是女性在剖腹产,或者各种外科手术,皮肤缝合之后,如果伤口没有得到很好的护理,就会刺激纤维细胞,时间长了的话就会容易形成瘢痕疙瘩。故疤痕体质者应当严禁手术切除治疗。

  4、创面感染

  反复感染、长期创面外露,肉芽组织过度增生,容易发生增生性疤痕或瘢痕疙瘩。创面发生感染,一方面会破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长;另一方面,炎症因子会刺激成纤维细胞增生,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。

  5、种族差异

  有色人种皮肤色素细胞较多,容易引起疤痕。据统计分析,瘢痕疙瘩在非裔和亚裔等有色人种中显示了较高的发病率。深肤色人种较浅肤色人种的发生率高6-9倍,可能与促黑素细胞激素的异常代谢有关。

  6、年龄差异

  青年人容易发生瘢痕,特别是10-20岁发生增生性疤痕比率较高,主要因为青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。另外,在垂体生理活动期(如青春期、怀孕期)也容易发生。

  7、异物落入

  异物落入创面也会引起疤痕增生,比如:灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留等,均可以引起组织反应,导致瘢痕疙瘩增生。

  8、炎症反应

  瘢痕疙瘩另一个常见的诱发原因就是痤疮痘痘,它是皮脂腺分泌物堆积而引起的局部炎症反应所致。常有人说,自己并没有受过外伤,两颊或者前胸后背却出现了瘢痕疙瘩,其实就是急性炎症引起的。因此,当我们出现痤疮痘痘时,千万不要挠抓或者抠。

  疤痕疙瘩生长的2大特征是什么?

  1、持续增生、不断长大

  疤痕疙瘩是皮肤损伤愈合后,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,胶原纤维过度生长,大量沉积后便形成了疤痕疙瘩。当疤痕疙瘩形成后,如果没有经过治疗,胶原纤维会不断生长,疤痕疙瘩就会越长越大。

  在这个发展过程中,疤痕疙瘩没有明确的停止期,目前没有科学有效的检测方法预测它到底会长多久长多大,有的人可能长了几个月,几年就不长了,也有的十年、二十年,受到刺激还会继续长大。

  2、病变超过皮损范围

  疤痕疙瘩表现为凸出皮肤表面,表皮质硬,颜色红润,形状根据皮损情况呈结节状、条索状或片状肿块,当疤痕疙瘩增生期伴随炎症反应时,增生速度加快,而在生长时会破坏周围好的皮肤组织,病变会超过原始损伤范围,疙瘩就会越长越大。

  疤痕疙瘩的4个发展阶段是什么?

  长了疤痕疙瘩的疤友们都知道,疤痕疙瘩一开始都很小,也没有明显的症状,当疤痕疙瘩越长越大后,局部会伴随着刺痛和瘙痒感,而随着时间延长,疤痕疙瘩可能会出现感染。

  1、初期阶段

  皮肤表面出现米粒大小的红色点状物,看上去像毛囊发炎长痘痘,但随着病情逐渐发展,疤痕疙瘩会越长越大,高出于皮肤表面。

  2、早期阶段

  早期红色疤痕块四周有浸润或有不明显的轻度浸润,大小不一,此期疤痕疙瘩偶尔会出现刺痛、瘙痒感。如果进食辛辣刺激性食物,或高温环境下,疤痕疙瘩痛痒更明显。

  3、中期阶段

  对于单发型疤痕疙瘩来说,此期疤痕疙瘩越长越大,皮肤表面红色肿块逐渐增大增厚。

  而对于多发型疤痕疙瘩来说,此期疤痕疙瘩会逐渐向外浸润,小疙瘩会从单个连成疙瘩片。

  4、晚期阶段

  疤痕疙瘩增生维持几年数十年后,大面积疤痕疙瘩中可能会出现一、二块疤痕从充血红润状态变得萎缩,颜色变深、从血红色变成暗红色,但其他块疤痕疙瘩可仍处于中期,或周围又出现继发呈早期的疤痕疙瘩。

  也可以在一大块疤痕疙瘩的中央部位已进入晚期,四周仍是活跃增生和向四周浸润延伸的中期,这是疤痕疙瘩发展的常见形式。

  疤痕疙瘩的治疗方法是什么?

  1、手术切除+电子线照射

  通过手术切除,超减张精细缝合,结合电子线照射的综合治疗方法。一般电子线只需照射两次,术后第二天做第一次,一周后再做第二次。外地患者需要逗留10-14天的时间,期间需遵医嘱按时换药,拆线。治愈率可达90%以上。

  优点:治愈率最高,外观最好,治疗周期最短。

  缺点:只有瘢痕疙瘩周围皮肤松紧度符合手术条件者方可适用。

  2、瘢痕疙瘩核心摘除+药物注射+激光的综合治疗

  通过手术方法,在瘢痕疙瘩中间开口,将瘢痕疙瘩的核心摘除,拆线后再配合药物注射,染料激光,点阵激光等综合方法压制其再次生长,使之稳定。治愈率可达80%以上。

  优点:由于手术切除了瘢痕疙瘩的大部分组织,使得药物注射量大大减少,治疗周期也随之缩短。

  缺点:治疗后外观不如手术切除。

  3、595激光+药物注射治疗

  首先通过595激光栓塞瘢痕疙瘩中的血管,阻断瘢痕疙瘩的营养供给,为瘢痕疙瘩的生长刹车。然后综合运用激素类药物及5-FU注射封闭,不仅可以让增生的细胞凋亡,使瘢痕疙瘩平复,同时还可以阻止细胞的有丝分裂,防止瘢痕疙瘩的复发,使瘢痕疙瘩的治愈率大大提高。治愈率70-80%。

  优点:无需手术,风险低,安全性高。

  缺点:治愈率及外观效果不如手术方法,治疗周期长。

  4、单纯的药物治疗

  较老的治疗方法。瘢痕注射看似简单,但能否组和用药,药量是否适中,能否将足量药物均匀的注射入疙瘩内都影响着治疗的效果。需长期坚持,切不可看到一点治疗效果就停止治疗,否则极易复发。治愈率70%。

  优点:无需手术,风险低,痛苦小。

  缺点:复发率较高,治疗周期长。

  5、同位素贴敷或浅层射线  损伤较大,不到万不得一,不做首选。


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