作者:太原皮肤病医院医生 时间:2021-02-09
讲到银屑病,相信大家还是知道不少的,银屑病在我们的日常生活中是很常见的,一种不仅在治疗方面上有很大的难度,而且还会很容易复发。银屑病可以分为寻常型银屑病,关节型银屑病,脓疱型银屑病和红皮型银屑病。而银屑病对患者不仅会造成外貌的影响,产生心理压力等负面情绪,而且特别是对于关节型银屑病的患者来说,还会造成关节活动阻碍等等,所以,银屑病的治疗是必不可少的!
点滴状银屑病的初期症状表现是怎样的?
一、点滴状银屑初期会出现红疹
点滴状银屑初期会出现红疹的症状,一般呈现为大片鲜红色或者是深红色的丘疹,往往会高于皮肤,容易使患者感到瘙痒难忍,影响患者的美观,从而影响了患者的身心健康。
二、点滴状银屑初期会出现鳞屑
点滴状银屑初期会出现一些鳞屑,只要轻轻地把红疹刮开,便会出现鳞屑,鳞屑往往是银白色的。一旦把鳞屑轻轻刮掉,会出现淡红色的半透明薄膜,如果再一次刮掉薄膜,则容易把毛细血管刮破,因此要注意。
三、点滴状银屑初期会反复发作
点滴状银屑初期容易出现反复发作的症状。一般情况下,点滴状银屑往往是由于呼吸道被感染而引起的,尤其好发于春秋季节,并且多见于青少年、儿童身上,容易反复发作,持续不断。
四、点滴状银屑初期会引起并发症
一般情况下,点滴状银屑会随着咽痛的症状出现,大多数患者一旦把咽痛治好,点滴状银屑就能够随着好转,甚至痊愈。
但有一部分点滴状银屑患者的病情,无法随着咽痛的症状好转。
如果不采取正确的治疗方法,或者是患者的体质比较虚弱,就很容易引起并发症,往往会扩散至地图状银屑病,从而导致点滴状银屑的病情更难治愈。
为什么上呼吸道感染会诱发/加重牛皮癣呢?
牛皮癣的发病原因复杂,近些年来,国内外对其发病机理做了许多研究,其具体机理仍不清楚,但可以确定的是其发病与许多方面如遗传因素、免疫机制、神经精神因素、环境因素等相关,其主要病理学特征包括表皮角质形成细胞(KC)增生过度和异常分化,淋巴细胞(主要是T细胞)浸润等。
上呼吸道感染主要的致病菌有口腔链球菌、化脓性溶血性链球菌等。有学者在对一组寻常型牛皮癣患者的咽拭子(即从患者的咽部和扁桃体取分泌物)进行细菌培养后发现,有26.0%的急性点滴状及13.5%的慢性斑块状牛皮癣患者能分离出链球菌。
另有研究显示 ,链球菌血清学试验抗体滴度升高4倍,这些研究均表明,链球菌诱发牛皮癣与免疫系统相关,其具体机制可能为,链球菌作为超抗原激活T淋巴细胞,活化的T淋巴细胞释放多种细胞因子,使角质形成细胞(KC)增殖,继而凋亡,而使表皮发生牛皮癣病理变化。
既往很多的研究均表明,上呼吸道感染可促发点滴状牛皮癣(特别是儿童),或者使斑块型牛皮癣症状加重。因此,提高机体抵抗力、预防感冒、预防上呼吸道感染,在某种能预防牛皮癣的发病。
点滴状银屑病的治疗方法有哪些?
一般治疗
去除诱发因素,如积极治疗上呼吸道感染,减少心理压力,避免外伤(同形反应)有利于疾病的好转。
局部治疗
1、润肤剂:减少经表皮水分丢失,增加皮肤含水量,改善皮肤屏障功能,从而缓解银屑病皮肤干燥引起的瘙痒症状,减少鳞屑。
2、糖皮质激素:具有直接的抗炎、抗增生作用,是治疗银屑病的一线药物,尤其适用于皮损炎症和瘙痒症状较为明显的患者。急性点滴状银屑病患者可选用弱效或中效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏及 0.1%的倍他米松乳膏等。可单独应用或与维生素 D 类似物、润肤剂、光疗联合应用。该类药物不宜长期使用,儿童应在家长的监督下应用,皮疹明显减轻后可逐渐减少用量和次数。
3、维生素D类似物:是治疗银屑病的一线外用药物,但具有一定的刺激性。他卡西醇刺激性小,更适用于治疗急性点滴状银屑病。每日1-2 次,联合应用糖皮质激素外用制剂效果好并能减少局部刺激,常用序贯疗法,也可与光疗联合应用。
光疗
急性点滴状银屑病应用局部药物的同时可联合光疗,但急性炎症期应慎重。联合外用保湿剂、糖皮质激素、焦油类及维生素D类似物效果更好。
系统治疗
系统治疗包括抗生素、维生素制剂、中医中药、免疫抑制剂。系统治疗对儿童应慎重。
1、抗生素:由上呼吸道链球菌感染引起的急性点滴状银屑病可适当给予抗生素治疗,常用青霉素、头孢类抗生素、红霉素、阿奇霉素等药物。
2、维生素:可作为急性点滴状银屑病的辅助治疗。
3、中药:具有清热凉血功能的中草药煎剂具有良好疗效,也可用清热凉血的中成药,如银屑颗粒、复方青黛丸等。
点滴型银屑病患者日常生活有哪些注意事项?
1、保持心情的舒畅、减少精神压力:
精神紧张焦虑是银屑病的常见诱发和加重因素,治疗和恢复期间,应注意休息,避免因学业导致过于紧张。患者本人和家人一定要主动去调整心态,树立正确的疾病观和健康观,到儿童皮肤科专业科室诊断和治疗后应坚持治疗;调整生活方式和生活节奏,放松心情,养成良好的作息习惯;多做些有益身心的户外活动,多参加社交活动,增强自信心。
2、关于饮食禁忌:
忌口应该视个体差异而定,并在医生的指导下进行,不能盲目忌口,人体缺乏必要的营养物质,不利病情好转。至于海鲜和牛羊肉能不能吃,没有统一的说法,这些食物本身含有高质量的蛋白质,有助于患者补充因大量脱屑导致的蛋白质丢失,但同时因为有些患者本身对这些蛋白质存在过敏的问题,也可能会导致病情加重,因此还需个体化决定。
3. 避免过度刺激和人为破坏,加强皮肤基础护理:
对于皮疹的瘙痒症状靠药物很容易解决,千万不要用力搔抓导致皮肤损伤和皮疹的加重;洗澡水温要适中,过冷或过热的水温都不好,洗澡时间不宜过长,尽量减少使用沐浴清洁剂,不要搓澡;清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红、肿、热、痛,影响治疗,使病程延长;贴身衣物尽量选择纯棉织物,减少产生静电刺激,同时衣物不要过于紧身。