疤痕疙瘩又被叫做疤痕疙瘩，是因为皮肤的伤口愈合与不明原因从而导致的皮肤损伤，愈合后所形成的过度生长异常的疤痕组织，导致疤痕的各种原因有以下三个特点就可以诊断为疤痕疙瘩了：有明显凸出高起的皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或者片状肿块;病变超过原始皮肤损伤范围;呈持续性生长。

　　疤痕疙瘩的治疗方法有哪些?

　　疤痕疙瘩的治疗非常困难，放射治疗能使疤痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷，对小斑块疤痕疙瘩很适用，它能达到止痒、止痛，使疤痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射，重点是注射蟹足肿的前端，阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释，要求注射在疤痕组织内。

　　口服曲尼司特治疗疤痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸，是H1组胺拮抗剂，在治疗过程中发现它有抑制成纤维细胞作用，治疗疤痕疙瘩需要加大剂量，连续口服半年以上，服药后首先止痒、止痛、疤痕变薄，不良反应很少。

　　疤痕疙瘩的好发部位有哪些?

　　多毛的区域和容易长痤疮、毛囊炎的部位。常见的有前胸部、面部两侧的下颌角、耳廓、耳垂、后背的肩胛部、会阴部;其次上臂、大腿、腹部、后腰部、臀部等。

　　疤痕疙瘩的类型可以分哪些?

　　疤痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型疤痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小红点伴痒，逐渐由小到大，由软变硬，色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型疤痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分为：痤疮性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性，凸出皮肤，色红或暗红伴痒或刺痛，部分有明显向外延伸的毛细血管，饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

　　疤痕增生与疤痕疙瘩怎么区分?

　　1. 增生性疤痕

　　(1)损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬，皮损局限于受损部位;

　　(2)好发于关节伸侧或皮损方向与皮肤张力垂直处;

　　(3)在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色，伴有瘙痒、疼痛。经过数月或几年以后，增生的疤痕充血减轻、表面颜色变淡、疤痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失;

　　(4)发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍;

　　(5)疤痕常在伤口愈合修复 1 月形成，6 月内逐渐增大，1 年后逐渐萎缩;

　　(6)各肤色种族之间均可发生;

　　(7)无家族遗传倾向;

　　(8)组织病理学特征：皮损内存在成肌纤维细胞及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)，以Ⅲ型胶原蛋白为主;

　　(9)环氧酶 1(cycloxygenase 1,COX 1) 超表达;

　　(10)切除后不易复发。

　　2. 疤痕疙瘩

　　(1)一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差;

　　(2)好发于耳垂、肩部、胸骨区、面颈部;

　　(3)初起为小而坚实的红色丘疹，缓慢增大呈圆形。椭圆形或不规则形，隆起于皮面呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红而有触痛，表面可伴有毛细血管扩张;静止期皮损颜色变淡、质地坚硬、多无自觉症状;

　　(4)瘢痕疙瘩一般不发生挛缩，除少数关节部位引起轻度活动受限外，一般不引起功能障碍;

　　(5)皮损不会自行消退，通常在疤痕形成 3 个月及以后，逐渐无限增殖;

　　(6)深色人种人种疤痕疙瘩的发生率明显高于浅色人种;

　　(7)具有一定的家族遗传性，根据疤痕疙瘩家系研究显示，男女患病率之间无明显差异，支持常染色体显性遗传 [2];

　　(8)组织病理学特征：胶原纤维较增生性疤痕粗大，以Ⅰ型胶原蛋白为主，缺乏肌成纤维细胞及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA);

　　(9)环氧酶 2(cycloxygenase 2，COX 2)超表达;

　　(10)切除后复发率高，常在术后 6 月~ 2 年复发，需配合糖皮质激素皮损内注射或者放射治疗;

　　(11)另有研究表明与 A 型血、高 IgE 综合征、高雌激素水平等与之相关。

　　二者主要存在于皮肤血管等结缔组织中，通常 I、Ⅲ型胶原蛋白在愈合的创面真皮表达，Ⅲ型胶原蛋白在伤后数月内开始下降，说明创面愈合过程中胶原的合成有时间性控制。

　　在比例上，增生性疤痕疙瘩Ⅲ型胶原蛋白>Ⅰ型胶原蛋白; 疤痕疙瘩Ⅰ型胶原蛋白>Ⅲ型胶原蛋白。