作者:太原皮肤病医院医生 时间:2020-11-26
玫瑰痤疮好发于脸的中部,是一种慢性皮肤炎症,病变主要在于面部血管及毛囊皮脂腺。主要特点是脸的中部皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱,俗称为酒渣鼻。发病年龄多在 30~50 岁,主要表现是以脸面中央为主的阵发性潮红、持久性红斑;面颊、鼻、口周毛细血管扩张或丘疹、脓疱;鼻、面颊、口周肥大增生;有眼部症状;患处皮肤有灼热、刺痛、干燥或瘙痒等症状;可影响患者容貌,造成社交障碍。面部潮红:疾病初期一般表现为双面颊部阵发性潮红,在情绪激动、环境温度变化或日晒时明显加重。
玫瑰痤疮的主要病因是什么?
饮食因素:
在饮食失调,胃肠功能紊乱,冷热不均的时候,以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品,可以使颜面部血管运动神经功能失调,毛细血管长期扩张,是导致玫瑰痤疮的病因之一。
胃肠功能紊乱:
一般来讲玫瑰痤疮患者消化不良,便秘,腹泻和胆囊疾病发病较多,多有胃酸缺乏及胃镜检查显示空肠粘膜萎缩。同时刺激性饮食如酒,浓茶,咖啡,可可,麻辣味等也可刺激胃肠功能紊乱,对玫瑰痤疮发生和发展有促进作用。
气候变化:
恶劣环境和气候变化可造成血管损伤和结缔组织变性,产生慢性炎症,血液瘀积,真皮乳头下静脉丛被动扩张,被认为是玫瑰痤疮的病因之一。
螨虫感染:
研究发现玫瑰痤疮面部毛囊虫数量较正常人显著增加,促进及加重了角质形成细胞炎症反应,因此,毛囊虫及其常驻细菌介导的炎症反应可能是该病的重要原因之一。
遗传因素:
玫瑰痤疮的诱发具有明显的种族差异,说明遗传在发病中有一定作用,根据研究发现,TACR3基因多态性导致TLR2高表达可能是玫瑰痤疮重要的致病机制。
玫瑰痤疮是痤疮吗?
玫瑰痤疮虽然叫痤疮,但是并不是痤疮。这是一个很多新人都有的误区,因为不了解玫瑰痤疮,于是看到痤疮两字,就将玫瑰痤疮归纳到了痤疮内中。但是玫瑰痤疮跟痤疮并没有多大的关系,只能够说玫瑰痤疮丘疹脓包型跟痤疮很像,但是发病原因完全不一样,而且一些细节也有区别。
①有普通痤疮的人脸上绝对不可能干干净净,肯定会有粉刺,玫瑰痤疮没有,只有细小的毛囊糠疹或者毛囊管型
②玫瑰痤疮几乎都是以鼻子部位对称的,而且成片分布。普通痤疮没有规律,而且痤疮一般很少出现在鼻子部位。
③玫瑰痤疮的脓包初期一般只有针尖大小,多为透明,分布均匀而且密集。普通痤疮脓包较大,多为黄色,没有规律。
④玫瑰痤疮患者脸部敏感,很容易就会潮红,普通痤疮患者的脸部不一定敏感,也很少有潮红。
⑤玫瑰痤疮不会引起萎缩性瘢痕,普通痤疮会。
所以要分清楚玫瑰痤疮跟普通痤疮,因为病因不一样,所以用针对普通痤疮的方法(控油,疏通毛孔等)治疗玫瑰痤疮是没有多大效果的。除了痤疮,还需要将脂溢性皮炎,敏感肌肤,毛囊炎等皮肤问题跟玫瑰痤疮分开。
那有了玫瑰痤疮要怎么办呢?
玫瑰痤疮患者皮肤是很敏感的,在红斑其皮肤的炎症也很重,一有风吹草动就会发痒发烫,所以我们要给予皮肤一定的保护而且要温和对待。我们需要注意的日晒,辛辣食物,冷热的刺激等都会加重玫瑰痤疮或者诱发玫瑰痤疮,如果可以这些情况都要避免。
在这里提及一点部分激素依赖性皮炎也被归类于玫瑰痤疮,但是这个分类有异议,但是不影响治疗的选择。玫瑰痤疮患者会在情绪上会出现不稳定,可能会有抑郁,焦虑,紧致等表现,这跟玫瑰痤疮有关,而这些情况又会加重玫瑰痤疮症状。为了不陷入这个死循环,希望玫瑰痤疮患者能够控制情绪,如果发现亲近的人有玫瑰痤疮,希望给予一些情绪上的帮助。
玫瑰痤疮患者如何护肤?
玫瑰痤疮患者最明显的皮肤的状态就是皮肤屏障受损,肌肤敏感,血管扩张,炎症严重,然后还有皮肤干燥,锁水能力下降。我们可以根据这些情况,选择适合的护肤品。
1. 玫瑰痤疮患者也要注意清洁,但是相比正常皮肤,玫瑰痤疮患者使用的清洁产品要更加的温和。建议选择温和洁面乳,能够在皮肤表面留下保护膜,不会起泡减少摩擦,降低刺激,但是又能够有效的清洁。
2. 可以使用治疗红血丝,抵制皮肤炎症的产品,减少皮肤的发红和血管扩张如果在红斑期,使用祛红抗炎类产品改善之后脸上还残有少量泛红等问题,可通过医美如光子嫩肤等治疗。
3. 做好保湿,如果皮肤过于干燥建议选择偏厚重的保湿产品
4. 选择有助于皮肤屏障功能的产品,帮助强化皮肤屏障如果你觉得你做好了护肤,但是肌肤总是反复敏感不稳定,可以加一步护肤步骤——果酸,从低浓度低频率开始,慢慢使用,能够加强皮肤的韧性。
5. 做好防晒,避免阳光的直射
6. 光学治疗对于玫瑰痤疮也有一定效果