作者:太原皮肤病医院医生 时间:2020-12-05
银屑病是一种比较常见的慢性炎症性的皮肤疾病,常见的银屑病类型有寻常型、红皮病型、关节型以及脓胞型。寻常型银屑病一般在初期会出现炎性红色丘疹,大小如同粟粒或绿豆,之后会逐渐扩大或融合成为斑块。寻常型银屑病在初期轻轻刮除表面鳞屑,就会出现一层淡红发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜,则会出现真皮乳头层,若刮破,会出现小出血点。
什么是寻常型银屑病?
寻常型银屑病初起一般为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。
轻轻刮除表面鳞屑,则逐渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,这是表皮内棘细胞层,称薄膜现象。
再刮除薄膜,即达到真皮乳头层的顶部,此处的毛细血管被刮破,则出现小出血点称点状出血现象。
色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是本病的临床特征。
银屑病的病程可分为哪几种?
1.进行期
新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚积,炎症明显,周围有炎性红晕,痒感较显著。患者皮肤敏感性增高,在此期间,如外伤、摩擦、注射或针刺正常皮肤后,常可在该处发生皮疹,这种现象称同形反应。
2.静止期
病情保持静止阶段,基本无新疹现,旧疹也不见消退。
3.退行期
炎症浸润逐渐消退,鳞屑减少,皮疹缩小变平,周围出现浅色晕,最后遗留暂时性色素减退的银屑病白斑,而达临床治愈,亦有出现色素沉着者。消退部位一般先自躯干及上肢开始,头部及下肢皮损往往顽固,常有迟迟不能消退的。
银屑病皮损表现及分型有哪些?
在其发展过程中,皮损形态可表现为多种形式如损害为粟粒至绿豆大小的丘疹,呈点滴状散布全身者,称滴状银屑病或点状银屑病。较常见于儿童,特别是扁桃体炎后发病者;
如损害较大,呈圆形扁平斑片或斑块,形如硬币者,称钱币状银屑病;
如损害不断扩大,互相融合,形成地图状者,称地图状银屑病;
如损害逐渐扩大而中央消退成环状或迂回弯曲形如脑回者,称环状银屑病或回状银屑病;
如损害分布呈带状或蜿蜒如蛇形者,称带状银屑病或蛇行状银屑病;
如损害数目较多,分布范围较广,甚至波及全身者,称泛发性银屑病;
如损害发生于头皮、眉和耳部,并具有脂溢性皮炎和本病的特征者,称脂溢性皮炎样银屑病;
有少数病人皮损有糜烂及渗出,如湿润状湿疹或钱币状湿疹样,称湿疹样银屑病,干燥后形成污褐色鳞屑痂,并重叠堆积,状如蛎壳者,称蛎壳状银屑病;
有些患者的皮损倾向于苔藓样改变而类似扁平苔藓者,称扁平苔藓样银屑病;
有些患者因反复发作及经过多种治疗,皮损呈肥厚性,暗红色,鳞屑少而薄,并互相融合为片状损害,似皮革状或苔藓样改变,如发生于胫前者,像慢性湿疹,称慢性肥厚性银屑病;
有少数患者皮损表面形成扁平赘疣状者,称疣状银屑病等。
银屑病如何进行治疗?
银屑病处于不同时期,其治疗原则和手段也不同,不可采用千人一方的治疗。银屑病规范治疗应是针对不同患病人群、患病部位、临床病理特征及患者皮损程度的不同进行精准的分型、分期、分类、分度治疗,首先根据对患者的全面检测,对其患病情况做精准分型分期,然后针对患者病情制定个性化方案,银屑病治好后,医生还会针对患者情况制定后期护理方案,确保患者的病情不复发。